전립선비대증(BPH)은 나이가 들면서 흔히 발생하는 남성 건강 문제로, 배뇨 어려움을 유발합니다. 주요 치료제로는 알파 차단제와 5-알파 환원효소 억제제가 있으나, 이들은 효과와 함께 부작용도 있어 주의가 필요합니다.
5-알파 환원효소 억제제의 부작용
5-알파 환원효소 억제제는 남성 호르몬인 테스토스테론을 디하이드로테스토스테론(DHT)로 전환하는 효소를 억제하여 전립선의 비대를 줄이는 작용을 합니다. 주요 약물로는 피나스터이드(프로스카)와 두타스테리드(아보다트)가 있습니다.
이 약물의 주요 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다
✅성기능 장애
많은 남성들이 성욕 저하(18.6% 보고), 발기부전(3.4%~8.4% 발생률), 사정 장애(6.5%~27%)와 같은 문제를 경험합니다.
✅유방 비대
호르몬 변화가 원인으로, 유방의 통증이나 비대가 나타날 수 있습니다.
✅정신적 영향
일부 연구에서는 기분 변화, 우울증 및 불안 증가와 연관된 사례가 보고되었습니다.
✅포스트 피나스터이드 증후군
약물 복용 중단 후에도 지속되는 성기능 장애 상태로 논란이 되고 있습니다.
알파 차단제의 부작용
알파 차단제는 방광과 전립선 주위의 근육을 이완시켜 소변 흐름을 개선하는 작용을 합니다. 대표적인 약물로는 탐스울로신(플로맥스), 알푸조신(유록사트랄), 독사조신(카듀라), 테라조신(하이프린)이 있습니다.
이 약물의 부작용에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다
✅어지러움 : 최대 20% 비율로 보고되며, 특히 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다.
✅두통 및 피로감 : 일반적인 부작용으로 간주되며, 드물게 구강건조와 코막힘도 경험할 수 있습니다.
✅성기능 장애 : 탐스울로신은 특히 역행 사정과 같은 성기능 문제가 보고되기도 했습니다.
부작용을 고려한 치료 방법
전립선비대증에 대한 치료 접근 방식은 환자에 따라 다르게 결정되어야 합니다. 알파 차단제는 증상 완화 효과가 빠르지만, 지속적인 사용이 필요합니다.
반면, 5-알파 환원효소 억제제는 치료 효과가 상대적으로 느리게 나타나지만, 전립선의 크기를 감소시키는 효과가 있습니다. 따라서 각 약물의 특성과 부작용을 충분히 고려하여 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
| 약물 종류 | 주요 약물 | 성기능 장애 발생률 | 기타 부작용 |
|---|---|---|---|
| 5-알파 환원효소 억제제 | 피나스터이드, 두타스테리드 | 성욕 저하 18.6%, 발기부전 3.4%~8.4% | 유방 비대, 정신적 영향 |
| 알파 차단제 | 탐스울로신, 알푸조신 | 발기부전, 역행 사정 | 어지러움, 구강건조, 피로 |
마무리
전립선비대증 치료를 위한 약물은 각각 고유한 부작용을 가지고 있습니다. 환자들은 자신의 증상, 건강 상태 및 부작용의 위험을 잘 이해하고 의료 제공자와의 상담을 통해 적합한 치료 옵션을 선택하는 것이 중요합니다. 이러한 정보를 바탕으로 안전하고 효과적인 치료를 받을 수 있기를 바랍니다.